Celestone , celestone

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Celestone Celestone Classificazione Terapeutiche: anti-infiammatori steroidei farmacologiche: corticosteroidi Gravidanza Categoria: C indicazioni Gestione di insufficienza surrenalica; uso cronico in altre situazioni è limitata a causa del mineralcorticoide activity. Used sistemica e localmente in un'ampia varietà di malattie croniche, tra cui: infiammatoria, Allergico, Ematologico, Neoplastico, disturbi autoimmuni. terapia sostitutiva in amministrazione surrenale insufficiency. Short termine per le madri ad alto rischio prima della consegna per prevenire la sindrome da distress respiratorio del neonato. Azione In dosi farmacologiche, sopprime l'infiammazione e la risposta immunitaria normale. Ha numerosi effetti metabolici intense (vedere le reazioni avverse ed effetti collaterali). Sopprime funzione surrenalica a dosi croniche di 0,6 mg / die. Ha un'attività mineralocorticoid trascurabile. effetti terapeutici Soppressione della infiammazione e modificazione della normale risposta immunitaria. Terapia sostitutiva in caso di insufficienza surrenalica. farmacocinetica Assorbimento: sale fosfato di sodio è rapidamente assorbito dopo somministrazione per via intramuscolare. sale Acetato sta lentamente ma completamente assorbito dopo somministrazione per via intramuscolare. L'assorbimento da siti locali (intra-articolari, intralesionali) è lenta ma completa. Distribuzione: Ampiamente distribuito; attraversa la placenta e, probabilmente, entra il latte materno. Metabolismo ed escrezione: Metabolizzato principalmente dal fegato. Half-life: 3 & # x2013; 5 ore (plasma), 36 & # x2013; 54 ore (tessuto); soppressione surrenalica dura 3,25 giorni. Tempo / profilo di azione (attività anti-infiammatoria) Controindicazioni / Precauzioni Controindicato in: infezioni attiva non trattata (può essere utilizzato in pazienti in trattamento per la meningite tubercolare); lesioni cerebrali traumatiche (alte dosi May & # x2191; mortalità); Allattamento: Evitare l'uso cronico; Alcuni prodotti contengono bisolfiti e deve essere evitato nei pazienti con nota ipersensibilità. Usare con cautela in: Il trattamento cronico (porterà alla soppressione surrenalica; utilizzare la dose più bassa possibile per breve periodo di tempo); Ipotiroidismo; Cirrosi; Colite ulcerosa; Stress (chirurgia, infezioni); possono essere necessarie dosi supplementari; potenziali infezioni possono mascherare i segni (febbre, infiammazione); Ostetrica: la sicurezza non stabilito; Pediatrica: L'uso cronico si tradurrà in & # x2193; crescita; usare la dose più bassa possibile per breve periodo di tempo. Le reazioni avverse / effetti collaterali Le reazioni avverse / effetti collaterali sono molto più comuni con alte dosi / lungo termine della terapia Sistema nervoso centrale depressione (più frequente) euphoria (più frequente) mal di testa & # X2191; pressione intracranica (solo i bambini) cambiamenti di personalità psicosi irrequietezza Orecchio, occhio, naso, gola cataratta & # X2191; pressione intraoculare Cardiovascolare gastrointestinale ulcera peptica (pericolo di vita) anoressia (più frequente) nausea (più frequente) vomito dermatologica acne (più frequente) & # X2193; la guarigione della ferita (più frequente) ecchimosi (più frequente) fragilità (più frequente) irsutismo (più frequente) petecchie (più frequente) Endocrinologic soppressione surrenalica (più frequente) iperglicemia Idro-elettrolitico ritenzione di liquidi (alte dosi a lungo termine) ipokaliemia alcalosi ipokaliemica Ematologico tromboembolia (pericolo di vita) tromboflebite metabolica Muscoloscheletrico atrofia muscolare (più frequente) osteoporosi (più frequente) necrosi avascolare delle articolazioni dolore muscolare miscellaneo aspetto cushingoide (luna faccia, gobba di bufalo) (più frequente) & # X2191; suscettibilità alle infezioni interazioni di interazione tra farmaci ipopotassiemia Additivo con tiazidici e diuretici. o amfotericina B. Hypokalemia può & # x2191; rischio della digitale glicosidi toxicity. May & # x2191; necessità di insulina o ipoglicemizzanti orali. Fenitoina, fenobarbital. e rifampicina stimolare il metabolismo; può & # x2193; efficacia. I contraccettivi orali possono bloccare il metabolismo & # x2191.; rischio di effetti avversi gastrointestinali con FANS (tra cui l'aspirina).Al dosi croniche che sopprimono la funzione surrenale, può & # x2193; risposta anticorpale per e & # x2191; rischio di reazioni avverse da vaccini vivi-virus. Percorso / Dosaggio Intramuscolare (Adulti) 0,5 & # x2013; 9 mg / giorno, come il fosfato betametasone sodio / sospensione acetato in 1 & # x2013; 2 dosi divise. Prevenzione della sindrome da distress respiratorio nei neonati & # x2014; 12 mg al giorno per 2 & # x2013, 3 giorni prima della consegna (senza etichetta). Intramuscolare (Bambini) insufficienza surrenalica & # x2014; 17,5 mcg / kg (500 mcg / m 2) / die in 3 dosi frazionate ogni 3 giorni o 5.8 & # x2013; 8,75 mcg / kg (166 & # x2013; 250 mcg / m 2) / giorno in dose singola. Altri usi & # x2014; 20.8 & # x2013; 125 mcg / kg (0,625 & # x2013; 3,75 mg / m 2) della base q 12 & # x2013; 24 ore. Disponibilità (generici disponibili) Sospensione iniettabile (fosfato di sodio e acetato): 6 mg (totale) / mL implicazioni di cura valutazione infermieristica Indicato per molte condizioni. Valutare i sistemi coinvolti prima e periodicamente durante la terapia. Valutare il paziente per segni di insufficienza surrenalica (ipotensione, perdita di peso, debolezza, nausea, vomito, anoressia, letargia, confusione, irrequietezza) prima e periodicamente durante la terapia. Monitorare i rapporti di aspirazione e di uscita e pesi tutti i giorni. Osservare il paziente per edema periferico, aumento di peso costante, rantoli / crepitii, o dispnea. Notifica sanitario se questi si verificano. Pediatric: I bambini dovrebbero avere valutazioni di crescita periodiche. Considerazioni test di laboratorio: gli elettroliti sierici Monitor e glucosio. Può causare iperglicemia, soprattutto nelle persone con diabete. Può causare ipopotassiemia. I pazienti in corso di terapia prolungata devono avere valori di routine ematologiche, elettroliti sierici, glicemia e valutati. Maggio & # x2193; conta leucocitaria. Maggio & # x2193; potassio sierico e calcio e & # x2191; concentrazioni di sodio nel siero. sgabelli guaiaco-test. Segnalare tempestivamente la presenza di feci guaiaco-positivo. Maggio & # x2191; valori di colesterolo e di lipidi nel siero. Può diminuire l'assorbimento di tiroide 123 I o 131 I. Sopprimere le reazioni di allergia test cutanei. Periodici test di funzionalità surrenale possono essere ordinati per valutare il grado di soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene in terapia topica sistemica e cronica. Diagnosi potenziali di cura Rischio di infezione (Side Effects) l'immagine del corpo Disturbed (Effetti collaterali) Implementazione Se la dose è ordinato al giorno o ogni altro giorno, amministrare al mattino in concomitanza con il corpo & # x2019; s normale secrezione di cortisolo. Intramuscolare: sospensione Agitare bene prima stesura. Non diluire con altre soluzioni o additivo. Non somministrare sospensioni IV. Paziente / Insegnamento Famiglia L'arresto del farmaco improvvisamente può causare insufficienza surrenalica (anoressia, nausea, debolezza, stanchezza, dispnea, ipotensione, ipoglicemia). Se compaiono questi segni, notificare l'assistenza sanitaria professionale immediatamente. Questo può essere pericolosa per la vita. I glucocorticoidi causano immunosoppressione e possono mascherare i sintomi di infezione. Al paziente di evitare le persone con noti malattie contagiose e di riferire immediatamente eventuali infezioni. Attenzione paziente di evitare le vaccinazioni, senza aver prima consultato il professionista sanitario. Commenta effetti collaterali con il paziente. Al paziente di comunicare tempestivamente personale sanitario se forti dolori addominali o catramosi feci verificano paziente deve anche segnalare gonfiore insolito, aumento di peso, stanchezza, dolore alle ossa, contusioni, piaghe nonhealing, disturbi visivi, o cambiamenti di comportamento. Consigliare al paziente di informare personale sanitario del regime terapeutico prima del trattamento o un intervento chirurgico. Discutere possibili effetti sull'immagine del corpo. Esplora meccanismi di adattamento. Al paziente di comunicare sanitario se i sintomi di ritorno malattia di base o peggiorare. Consigliare paziente di esercitare identificazione descrivere processo di malattia e regime terapeutico in caso di emergenza in cui il paziente non può riguardare storia medica. Spiegare necessità di proseguire il follow-up medico per valutare l'efficacia e possibili effetti collaterali del farmaco. possono essere necessari test di laboratorio e periodici esami oculistici. La terapia a lungo termine: Incoraggiare il paziente a mangiare una dieta ricca di proteine, calcio e potassio e basso contenuto di sodio e carboidrati (vedi). L'alcol deve essere evitato durante la terapia. I risultati di valutazione / desiderata Diminuzione nel presentare sintomi con minimi effetti collaterali sistemici. Soppressione delle risposte infiammatorie e immunitarie nei disturbi autoimmuni, reazioni allergiche, e neoplasie. Gestione dei sintomi di insufficienza surrenalica. Celestone un marchio di fabbrica per un glucocorticoide (Betametasone). Celestone I riferimenti in archivio periodici? La letteratura è in conflitto sul fatto Kenalog o Celestone è meglio per alleviare il dolore, (62,63) con un po 'suggerendo che la cristallizzazione di Kenalog fornisce una migliore beneficio a lungo termine (62) e altri notando che le proprietà solubili Celestone forniscono insorgenza più veloce dell'azione. PharmaForce è orgogliosa di essere fornire alla comunità sanitaria con questa prima equivalente generico di Celestone Soluspan ", ha detto Nicholas Uchyn, vice presidente delle vendite. Distribuzione dei nuovi lotti di Celestone Soluspan era prevista entro la fine dell'anno; Tuttavia, i funzionari Schering non sarebbe sufficiente prevedere quando prodotto sarebbe diventato a disposizione per riempire di nuovo gli ordini per il diverso uso neonatale. Gli steroidi più comuni identificati per tale procedura e rispettive gamme di dose sono stati: depomedrol (range di dosaggio 40-120 mg), Celestone (range di dosaggio 6-15 mg), decadron (range di dosaggio 4-12 mg), e Kenalog (range di dosaggio 10 -80 mg).